Entendendo a disfagia
O que pode causar disfagia?
A dificuldade para engolir pode aparecer por motivos diferentes. Entender quando ela começou, como se manifesta e quais condições de saúde estão presentes ajuda a direcionar a avaliação.

Às vezes a dificuldade para engolir começa de forma repentina. Em outras situações, aparece aos poucos. Pode surgir depois de um AVC, internação, cirurgia ou durante a evolução de uma doença. Também pode estar relacionada a alterações do esôfago, da musculatura ou de estruturas da cabeça e do pescoço. [1]
A disfagia pode ter causas diferentes
Disfagia não é uma doença. É uma dificuldade ou alteração no ato de engolir que pode estar associada a diferentes condições de saúde. Duas pessoas com a mesma doença podem apresentar dificuldades diferentes. [1]
Condições neurológicas
AVC, doença de Parkinson, demências, esclerose lateral amiotrófica, esclerose múltipla, traumatismo cranioencefálico e outras condições neurológicas podem interferir nos movimentos, na sensibilidade e na coordenação envolvidos na deglutição. Ter uma dessas condições não significa que a pessoa necessariamente terá disfagia. [1]
Doenças musculares e neuromusculares
Condições que alteram força, resistência ou coordenação muscular também podem dificultar etapas da mastigação e da deglutição. [1]
Câncer, cirurgias e tratamentos de cabeça e pescoço
Tumores, cirurgias, radioterapia e outros tratamentos nessa região podem modificar estruturas, mobilidade, sensibilidade ou produção de saliva. O impacto depende das estruturas envolvidas e do tratamento realizado. [1]
Alterações do esôfago
Em algumas pessoas, a dificuldade aparece depois que a deglutição já começou. Estenoses, alterações de motilidade, inflamações e outras condições do esôfago podem estar relacionadas e exigem investigação médica adequada. [1]
Depois de internações e doenças agudas
Uma pessoa que antes não apresentava dificuldade evidente pode ter mudanças após internação, intubação, cirurgia, perda importante de força ou piora de uma condição de saúde. Nesses casos, pode ser necessária nova avaliação. [1]
Envelhecimento
O corpo muda com a idade, mas dificuldade persistente para engolir não deve ser tratada simplesmente como “coisa da idade”. Uma mudança persistente merece ser investigada. [1]
Fontes e referências
- [1] American Speech-Language-Hearing Association. Adult Dysphagia, Practice Portal. https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/adult-dysphagia/
- [2] Conselho Federal de Fonoaudiologia. Resolução CFFa nº 719/2023. https://fonoaudiologia.org.br/resolucoes/resolucoes_html/CFFa_N_719_23.htm
- [3] World Gastroenterology Organisation. Dysphagia guidance. https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/dysphagia/dysphagia-english
Informação educativa não substitui avaliação profissional.

