Como identificar a disfagia?

Perceber sinais é o começo. Identificar uma alteração da deglutição exige avaliar o conjunto das informações e entender como aquela pessoa está engolindo. [1][2]

Triagem e avaliação são etapas diferentes

A triagem serve para identificar pessoas que podem precisar de investigação mais completa. Ela não substitui a avaliação da deglutição e não confirma sozinha o diagnóstico. [2]

Avaliação clínica da deglutição

Na avaliação clínica, o fonoaudiólogo pode reunir informações sobre histórico de saúde, início e evolução da dificuldade, alimentação e hidratação atuais, medicamentos, observações da pessoa e da família, voz, tosse, respiração e funcionamento das estruturas envolvidas na deglutição. Quando apropriado, também pode observar o desempenho com alimentos e bebidas. [1][3]

Exames instrumentais quando necessários

Em algumas situações, a avaliação clínica precisa ser complementada por exames que permitem observar a deglutição com mais detalhes. Entre os métodos utilizados estão a videofluoroscopia da deglutição e a avaliação endoscópica da deglutição. A escolha depende da pergunta clínica, das condições da pessoa e da disponibilidade. [1]

Videofluoroscopia da deglutição

É um exame radiológico dinâmico que acompanha o trajeto de diferentes consistências com contraste e permite analisar eventos da deglutição durante o exame. [1]

Avaliação endoscópica da deglutição

Utiliza um endoscópio flexível introduzido pelo nariz para observar estruturas, secreções e o desempenho da deglutição em contexto clínico apropriado. [1]

Um exame não é obrigatório para todos

Nem toda pessoa precisa realizar exame instrumental. Ele é utilizado quando a informação adicional pode ajudar a responder uma pergunta clínica relevante e influenciar a conduta. [1]

IDDSI não identifica disfagia

Os testes IDDSI verificam características de alimentos e bebidas. Eles não diagnosticam disfagia e não definem qual nível uma pessoa deve consumir. A avaliação define a necessidade da pessoa. [4]